感染气性坏疽怎么办?
发布时间:2024-09-20 18:47:17 作者:玩站小弟 我要评论
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。当损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状:如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有
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气性坏疽是感染由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。当损伤或手术后,气性伤口出现不寻常的坏疽疼痛,局部肿胀迅速加剧,感染伤口周围皮肤有捻发音,气性并有严重的坏疽全身中毒症状:如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,感染即应考虑有气性坏疽的气性可能。
检查:
伤口内的坏疽分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌、X线检查伤口肌群间有气体,感染是气性诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,坏疽但需一定时间,感染故不能等待其结果,气性以免延误治疗
气性坏疽发展迅速,坏疽如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡,故一旦确诊,应立即积极治疗。
预防:
彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术。战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。
对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口。
青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。
隔离:
应将病人隔离。病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒。煮沸消毒应在1h以上,最好用高压蒸气灭菌,换下的敷料应行销毁,以防交叉感染。
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